２０１８年１２月１９日上午９：００，横岗预防保健所接横岗高级中学校医电话报告：该校多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐症状。接报后，横岗防保所工作人员立即向龙岗区疾病预防控制中心流病科报告，在该基地实习的深圳市现场流行病学第四期培训班学员吕鸿鑫、林健等接到报告后立即前往该校协助街道疾控部门调查处置。１２月２１日，经现场病例搜索，该校１２月１３日至２４日共７６例病例，制定病例定义（腹泻≥３次）后（图１）进行病例核实有３９例病例纳入可能病例范围，罹患率为１．７７％，达突发公共卫生事件相关信息报告标准，但均为轻症，无死亡及重症病例。

　　经调查横岗高级中学位于深圳市龙岗区横岗街道六约社区，全校有３个年级，４８个班，共２１９７名学生，２１０名教职工；共有２栋教学楼，４栋宿舍楼，２栋实验楼。学校设有１间校医室，配备３名校医。学校设有３个饭堂，其中２个学生饭堂，１个教师饭堂，饭菜均由同一厨房供应，厨工、帮厨共４５人。学生早、中餐可选学生一、二食堂就餐，晚餐仅有二食堂开放。该校为全寄宿制，学校供餐时间为周日到周五（周日早餐和周五晚餐除外）。学校生活用水为自来水，非二次供水。学校教师办公室、学生教室及学生宿舍提供桶装水（学生和教师饮用水品牌不同）。此外，学生宿舍一楼和四楼设有集中式加热水箱供应热水。

　　学员们进一步调查发现３９例可能病例均为学生（截止２４日调查教职工无发病），分散在１８个班级，其中高一（５）和高二（１６）班达５例以上，其他班级主要为１－２例。其中男生２２例，女生１７例，发病人群年龄介于１５到１７岁之间，中位数为１６岁。并对学生宿舍及食堂进行现场走访，排查可疑致病因素（图２）。

　　１９日－２０日，学员协助横岗预防保健所专业技术人员采集学生患者以及观察对象咽肛拭子１４份，检测结果显示诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、札如病毒均为阴性。２１日，再次采集１２０份样品（可疑食物、水和病例标本）进一步开展细菌培养与检测，结果待出。

　　针对该起疫情疾控部门已采取的措施包括：①要求横岗高级中学校医继续关注、追踪学校疫情，严格按照病例诊断标准，做好新发病例和既往病例的登记和汇总工作，并于每天１０：００前报告横岗预防保健所；②１２月２１日－２２日，横岗高级中学连续两天对全校教室、宿舍、饭堂、洗手间等重点场所进行全面消毒；③要求学校加强健康教育，指导学生加强防护意识，落实手卫生和吐泻物的规范处置。

　　接下来进一步的防控措施包括：①严格按病例隔离措施对所有病例及出现腹痛、腹泻、呕吐等症状的学生进行病例隔离；②继续督促横岗高级中学落实健康教育、消毒等相关防控措施；③持续跟进学校疫情进展。

　　（传染病预防控制所　吕鸿鑫）