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麻疹为何又逞凶

信息来源:市疾病预防控制中心 发布时间:2011-04-28 【字体: 视力保护色:
    卫生部日前公布的今年2月全国法定报告传染病疫情显示,麻疹已进入传染病发病的前五位。今年1~2月报告病例数明显高于前两年的同期水平,局部地区出现麻疹疫情暴发。请看专家为读者解答—— 麻疹为何又逞凶  

  母子俩的遭遇
    前几天,一位年轻的妈妈向医生诉说她的遭遇:元宵节刚过,她抱着刚出生100天的宝宝到医院检查身体,医生说宝宝一切正常。没承想回来后没过几天,孩子就开始流鼻涕,发高烧。三四天以后还出了一身疹子,后来又合并肺炎,差点要了命!后来她也被孩子传染了,咳嗽、发烧,还跑肚拉稀,最后也出了一身疹子。医生说她娘俩得的病都是麻疹。这到底是怎么回事啊?不是说6个月内的婴儿不会得麻疹吗?更没听说过大人得麻疹的呀!为此,医生解释说——

  麻疹变换了“主攻”对象
  8个月以内的婴儿以往麻疹“主攻”对象是8个月以上的婴幼儿,但是近年来,麻疹病魔把“主攻”对象对准了8个月以内的婴儿。这是因为在上世纪,由于麻疹减毒活疫苗得到了普遍应用,几乎使麻疹“全军覆灭”。由此而出现了一些新问题:麻疹疫苗所产生的免疫力不能持续终身,这与得过麻疹的人可以自然终身免疫存在显著区别。上世纪的孕妇大多得过麻疹,可以把体内拥有的自然免疫抗体传递给胎儿,这种免疫能力直到婴儿出生后8个月才会消失,所以,病毒一般无法感染出生8个月内的婴儿。但目前,有很多孕妇没患过麻疹,也就不会拥有自然免疫抗体,既无法进行自身保护,也不能赋予胎儿抗麻疹病毒抗体。
  20岁以上的青壮年有的人不按照麻疹疫苗的接种要求,即在宝宝出生后8个月进行初种,1岁半进行复种,6~7岁再次复种,而是只进行第一或第二次接种,未进行第二或第三次接种,以致通过疫苗所获得的免疫抗体不能维持较长时间,从而给麻疹病毒攻击成年人(包括育龄妇女)造成了可乘之机。

  多数患者病情偏重
    患儿容易出现合并症婴儿得了麻疹容易合并肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良,甚至合并心力衰竭、败血症、腹泻、脱水和酸中毒等。
  成人容易被误诊成人得了麻疹,由于病情呈现出多样性,容易造成误诊,加上症状严重而容易导致多脏器功能损害。

  堵住传播漏洞是关键
      ★由于90%以上未得过麻疹的或没接受过麻疹疫苗的人,在接触麻疹病人后都会发病,因此,在麻疹流行期应尽量少去公共场所。
  ★应对接触麻疹者在接触病人后5天内,按0.25毫升/千克的剂量注射免疫血清球蛋白,以防发病。
  ★育龄妇女应在怀孕前接种麻疹疫苗,对6~7岁的儿童、进入大学的青年要强化麻疹免疫。还要提高对流动人口的疫苗接种率。
  ★凡是可疑麻疹者均应及时就医,必要时住院诊治。
  ★对病人的隔离一般应控制在出疹后5天,对合并肺炎者需再延长10天,对接触麻疹者应隔离3周。
  ★对病人使用的衣物和用具要彻底消毒,患了麻疹的母亲要暂停哺乳。
  ★在麻疹的流行期,托幼和学校等集体机构应注意室内通风,并进行室内紫外线消毒。(济南市第一人民医院主任医师王黎生)

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