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缺铁性贫血

信息来源:市疾病预防控制中心 发布时间:2011-04-28 【字体: 视力保护色:
一、现况
缺铁性贫血是目前世界上最常见的微量营养素缺乏症,全球约有2亿多人受其影响,WHO已将缺铁性贫血作为世界范围内需要重点防治的公共卫生疾病。缺铁性贫血也是我国学生的常见病之一。2000年学生常见病终期考评资料表明,深圳市学生缺铁性贫血的患病率为5.07% 。学龄期患病率呈现规律变化;低年龄小学生出现高峰,其后逐步下降;伴随青春期发育,14岁左右出现第二个高峰;患病率整体上乡村高于城市,女生高于男生。


二、什么是缺铁性贫血
1定义:缺铁性贫血是指周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞数和红细胞比积低于正常,体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫它是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。血红蛋白浓度(g/L)是筛检贫血最简单最有意义的指标。依据1998年国家颁布的《儿童少年血红蛋白筛检》GB/T 17099-1997,儿童少年血红蛋白正常值下限见下表
                   
 儿童少年血红蛋白正常值下限
年龄(岁)性别正常值下限(g/L)
6-男、女110
12-男120
 女115
15-17男130
 女120

 
2 危害:缺铁性贫血对儿童青少年的健康和生长发育产生的影响极为明显,除使身体耐力下降外,还可降低儿童青少年的认知能力,损害智力发展,出现行为问题,同时,还会降低机体免疫能力,使人体对疾病的抵抗力下降。
国内外近来大量的研究资料表明,即使是隐性贫血,即体内仅出现铁储存的减少,血清铁蛋白浓度降低,尚未出现血红蛋白等必需铁化合物减少,也会导致人体出现亚健康状态,在儿童青少年中表现更为明显。尽管此时并无血红蛋白的变化,但人体已感觉疲乏,学习效率降低,记忆力受到较大影响。

 
三、有何症状
1上皮组织损害引起的症状
细胞内含铁酶减少是上皮变化的主要原因。
(1)口角炎与舌炎:约10%~70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩。
(2)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
(3)皮肤与指甲变化;皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲、反甲和灰甲。
2神经系统症状
约15%~30%患者表现为神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5%~50%患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中、易激动、精神迟滞和异食癖。
3脾肿大
 
四、如何预防
铁缺乏症和轻度贫血的学生以膳食调整为主,中度贫血以上的学生以药物治疗为主,血红蛋白在100g/L以下的学生,学校应通知家长去医院诊治,并重点观察。
1营养健康教育:以铁营养为重点,进行科学营养知识宣教;自幼培养良好饮食习惯,不挑食,不偏食。定时定量进餐,不以糕点等零食代替正餐。
2合理膳食:选用补铁食物时,尽量选择含铁量和吸收率高的食物,而且应考虑其综合营养效应。例如,豆制品含铁量较高,可作为铁的来源之一;蔬菜的铁吸收率很低,但在其同时含有的维生素C协助下,铁的吸收率可显著增加。主食可尽量选用含铁量比大米高的粗面粉;增加芝麻、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳、虾皮、鱼、海带等含铁丰富的副食。
3 合理应用强化含铁食品:强化奶粉、强化铁饼干、猪血饼干和含铁饮料等,多含易被吸收的二价无机铁,是快速纠正缺铁性贫血的重要途径。但是,强化铁食品不宜过量摄入,否则会使铁的摄入量超过需要量,甚至引起铁中毒。
4积极治疗贫血患者:定期检测学生血红蛋白浓度,以早期发现贫血患者。已来月经女孩要注意补充含铁及蛋白质丰富的食物;月经过多者应加服铁剂,以补充失铁后的需要。对疾病导致的贫血应对症治疗,在医生指导下使用铁剂,配合科学膳食等综合措施,才能收到较好的矫治效果。
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