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龋 齿

信息来源:市疾病预防控制中心 发布时间:2011-04-28 【字体: 视力保护色:
一、现况
龋齿是人类中广泛流行的慢性疾病,流行面广,发病率高,危害大。世界卫生组织将其列为全球范围内需重点防治的第三位非传染性疾病。目前,发达国家通过综合性预防措施,已使龋齿患病率明显下降;但在我国这样的发展中国家,随着生活水平提高,饮食的日趋精细化和食糖消费量的大量增加,龋齿患病率仍呈上升趋势。随着社会的发展,人们将会越来越关注牙齿的健康问题,口腔健康已成为社会文明的标志之一。
 
二、什么是龋齿
1定义:龋齿是一种很常见牙体硬组织疾病,是牙齿在以细菌为主的多种外界因素的影响下,牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。
2 危害:儿童患龋后不仅引起疼痛,而且影响食欲、咀嚼和消化功能,对生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗,会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,且乳牙龋会影响恒牙的发育;龋蚀的牙齿作为各种细菌的藏匿地,还可以通过变态反应等方式,诱发诸如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。
3 龋齿好发牙:第1、2乳磨牙(第4、5乳牙);第1、2恒磨牙(第6、7恒牙)
 
三、致病因素
龋齿病因明确,有细菌、食物、宿主(主要指牙的敏感性)和时间四种因素共同作用造成。
1细菌:细菌是龋齿发生的必不可缺因素。主要致龋菌是变性链球菌,其次是放线菌和乳酸杆菌。
2 食物:碳水化合物(尤其蔗糖)是主要的致龋食物。故儿童爱吃的带有粘性的甜食、精细点心、饼干糖果等易黏附在牙面,或滞留在牙齿窝沟内发酵,诱发龋齿。
3 宿主:指牙齿对龋齿的抵抗力和敏感性。宿主的营养状况、牙齿的形态结构、排列是否整齐和唾液的流量等与抗龋力有关。
4时间:龋齿的发生,即从开始形成菌斑到出现一个小的早期损害(大小刚能钩住探针),再发展为龋洞,是一个缓慢的逐步发展过程,平均需18个月。如能在其不同发展阶段及时干预,可收到良好的防治效果。龋齿易发生在牙萌出后2~4年内,即牙釉质表面的成熟过程中易患龋。
 
四、如何预防
1合理营养和体育锻炼:日常饮食中应供给合理充分的营养,尤其应注意摄入钙、磷、维生素(尤其维生素D);适当多补充豆类、乳、肉类、蛋等优良蛋白质,芝麻、鱼虾等富含钙的食物,富含纤维素的蔬菜等。茶叶含氟较多,可适量饮用或用茶水漱口。限制精制糖摄入,尤其不宜多吃粘稠甜食和粘点心。还应加强体育锻炼和户外活动,接受充足的日光,促进身体和牙齿发育,增强抗龋能力。
2注意口腔卫生:学校应和家长密切配合,督促孩子从小注意口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后(或吃甜食后)漱口、睡前不吃零食的习惯。应强调睡前刷牙比早上刷牙更重要,目的是清除残留食物,减少或控制菌斑。
3 窝沟封闭:是WHO推荐的重要防龋措施。窝沟封闭利用一种合成高分子树脂材料,它有强大的抗腐蚀力,涂在牙齿表面,形成一层保护屏障,隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀,同时利于清洁牙齿,最大限度地预防龋病的发生。封闭第一恒磨牙宜在6-7岁、第二恒磨牙应在12-13岁。窝沟封闭的防龋效果非常明显,一般可使龋患率下降60%~99% 。为防止涂料脱落,应定期检查和复涂。
  4 定期口腔检查:每年应至少保证一次。定期检查有利于及早发现龋齿并采取治疗措施,防止龋蚀进一步发展。
       5加强口腔保健:对牙齿排列不齐、咬合关系不正常、不良修复体要及时修复,以防止食物嵌塞,牙垢堆积。充分咀嚼食物,特别是食用纤维性食物,能刺激唾液分泌,冲刷口腔内污物,发挥按摩牙床的作用,并可使牙齿清洁,牙周组织强健。在目前食物日趋精细、松软的情况下,每天早晚空口咬合(叩齿)数十次,不但能增强口腔的自洁作用,还能增强牙体组织的抵抗力,对口腔保健有一定的作用。
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