7月28日是世界卫生组织设立的“世界肝炎日”，为了让人们关注肝炎这一疾病所造成的危害，本报记者日前专访了中国肿瘤介入专业委员会委员、深圳市人民医院介入科主任窦永充，他指出，我国90%以上肝癌患者有乙型肝炎病史，患有肝炎者需要尽早治疗。如果乙型肝炎感染长期得不到控制，则易发展成治疗难度更大的肝癌。
1乙肝病毒是可致肝癌的病毒之一
在我国，各种肝病严重威胁人民群众的健康，其中最为常见的一种肝病可能就是乙型肝炎。窦永充介绍，广东是包括乙型肝炎在内各种肝炎的高发地区。广东气候炎热，食物容易霉变，进食不洁或者生的食物、输血不卫生或者吸毒者共用针头、性生活不健康等等，是导致广东地区各类肝炎高发的原因。
各种肝病中，肝癌无疑是最为严峻的“健康杀手”。我国肝癌的发病率约为25.7/10万，在我国恶性肿瘤发病中排名第三位。专家指出，乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一。乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏将增加肝细胞对致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA进入肝细胞DNA中也将促进细胞癌变。在我国原发性肝癌的患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上，而我国属于乙肝病毒感染高发区，感染率高达7.18%。乙肝病毒的高感染率导致我国成为肝癌的重灾区。
由此可见，乙肝患者和乙肝病毒携带者需要多加关注，及时进行早期干预和治疗，避免病情发展为肝癌。
2肝癌患者常伴肝炎等基础性肝病
窦永充介绍，肝癌之所以难治，是因为与其他癌症相比，肝癌患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了肝癌的治疗难度。
肝硬化是肝细胞受到肝炎病毒、酒精等因素长期损害的结果。在这些病理因素的长期损害下，肝细胞反复损害、增生，甚至不典型增生，从而对各种致癌因素敏感，经多病因、多阶段的损害和多基因突变事件而发生癌变。
研究数据表明，15%—20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年发病率约为3%—6%。可以说，肝癌患者同时受到肝炎、肝硬化和肿瘤这“三座大山”的压迫，这使得破解肝癌这一难题变得更加紧迫。
3肝癌治疗要重视早期发现
伴随医学研究的不断深入，肝癌治疗手段得到了长足进步，同时，肝癌治疗的观念也得到了更加科学化与系统化的梳理。窦永充介绍，肝癌对放疗、化疗不敏感。目前，肝癌除了手术治疗，还有介入治疗、分子靶向治疗和生物治疗等手段。上述多种手段的联合应用大大提高了患者的生存质量，延长了生存时间。
外科治疗是靠手术切除瘤体，内科治疗，是靠服药进行的。而介入治疗，既不是外科治疗那样开放式的手术，同时也不仅仅靠药物，而介乎于二者之间。通俗地说，介入治疗是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个针眼，然后用一根导管深入病人体内血管，直接将化疗药物及栓塞剂在电视监视下注入肿瘤内，栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤的营养供给，从而使肿瘤坏死。目前，对肝癌治疗最为普遍采用的介入治疗方式还包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻等，均在影像学导向下精确定位穿刺肿瘤进行热消融和低温冷冻消融。通过上述介入治疗，可使生存期显著提高，5年以上生存病例已不鲜见。
分子靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的细胞位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地作用于细胞位点，抑制肿瘤细胞生长或直接杀死肿瘤细胞。生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法，但目前的发展阶段只适合病灶不明显的肝癌或者作为辅助治疗方法。
需要特别指出的是，肝癌与其说是一个局部癌症，不如说是一种全身性疾病。尤其到了中晚期，经常发生复发和转移，因此需要考虑多种治疗方法的综合使用以达到最佳效果。例如，在手术后或介入治疗后联合使用索拉非尼进行分子靶向治疗，能够减轻肿瘤负荷，控制全身疾病进展，预防肿瘤复发和转移，有效延长患者生存，提高患者的生存质量。
窦永充指出，无论采用哪些治疗手段，肝癌的治疗还属早期患者的效果最佳，因此应注重肝癌患者的早期诊断。如采用肝脏特异性磁共振对比剂普美显等可检测出1厘米以下的微小病灶，可有效提高高危人群中肝癌患者的早期发现率，也可以采用B超、CT及核磁共振等传统检测手段辅助诊断。所以，乙肝患者应定期到医疗机构进行相关的检查，以利于及早发现病变。
肝癌患者保健小贴士
预防肝癌应该从日常生活的一点一滴做起，通过建立良好的生活方式，戒除烟酒等不良嗜好，保持身体的良好状态。
考虑到肝炎、肝硬化与肝癌的密切关系，普通人需积极防治病毒性肝炎。饮食方面，肝癌患者应注意平衡饮食、低脂饮食。这是因为肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄入，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
肝癌患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。俗话说：“怒伤肝。”这不仅对肝癌患者适用，各种病患都应注意。肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动，要树立战胜病魔的信心，要相信现代医学的进步，家人要多鼓励、多帮助，共同走出疾病的困扰。
