新京报记者 王远征

世卫组织和粮农组织于7月1日联合发布了题为《食源性寄生虫风险管理多标准排序》的报告，针对食源性寄生虫进行了评估和分析，以患病率、寄生虫分布及其给经济带来的影响为依据，列举了十大对全球危害最大的食源性寄生虫。排名前十的寄生虫出现在猪肉、牛肉及其内脏以及生鲜产品中。夏季是人们食用生冷的主要时节，我们日常吃到的肉类都是经过怎样的检验检疫程序？北京地区感染寄生虫病的情况又是如何？

排名前十位的寄生虫

1.猪带绦虫：寄生于猪肉

2.细粒棘球绦虫：寄生于生鲜产品

3.多房棘球绦虫：寄生于生鲜食品

4.刚地弓形虫：寄生于小反刍动物肉、猪肉、牛肉、野味（红肉和内脏）

5.隐孢子虫：寄生于生鲜产品、果汁、牛奶

6.溶组织内阿米巴：寄生于生鲜产品

7.旋毛虫：寄生于猪肉

8.后睾科：寄生于淡水鱼

9.蛔虫（小肠蛔虫）：寄生于生鲜产品

10.克氏锥虫：寄生于果汁

■ 名词解释

食源性寄生虫病

根据原卫生部的定义，食源性寄生虫病是指进食生鲜的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。原卫生部2005年公布的《全国人体重要寄生虫病现状调查报告》中称，食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一。

亚洲地区还没有准确的寄生虫感染国家数据

粮农组织和世界卫生组织联合发布的报告统计显示，在欧洲，每年有超过2500人受到食源性寄生虫的感染，在美国，由猪带绦虫引起的脑囊虫病是一些地区单个最常见感染性发病因素，每年有2000人被确诊患脑囊虫病。据称亚洲寄生虫病传播很广，但该地区还没有准确的国家数据，而由于普遍缺乏监测系统，非洲大多数国家没有任何有关人患食源性寄生虫病的数据。

食源性寄生虫风险无法量化

中国动物疫病预防控制中心主任才学鹏介绍，在动物产品安全中，动物疫病、兽药残留，还有违法添加物，都是风险。应该说，食源性寄生虫的风险不是最大的，但也不小，可能现在的动物卫生监督里面，它不是最重要的监测目标，但是也是必须要有监测的目标。

需要注意的是，食源性寄生虫的风险有多大，不是一个量化的概念，很难说清楚。但是，可以告诉大家的是，在生猪屠宰厂里面，有三个必须要检的病种都是寄生虫病。

多数寄生虫感染发生于养殖环节

北京市动物卫生监督所屠宰监督科科长王成玉介绍，多数寄生虫的感染发生于畜禽养殖环节，主要通过动物进食、饮水、病媒昆虫等方式感染，例如畜禽屠宰规程所列8类寄生虫检疫对象以及粮农组织发布《食源性寄生虫风险管理多标准排序》前十名中多数畜禽寄生虫，均可在畜禽养殖过程中感染发病和携带病原，但是在肉类分割、加工、仓储、运输、使用等环节中也可能出现寄生虫的交叉污染和交互感染，所以在日常饮食过程中，一方面应当购买经检疫检验合格动物产品；另一方面应当做到生熟分离、清洁卫生，防止出现交叉感染和污染。

食源性寄生虫病已呈下降趋势

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所原所长汤林华研究员告诉新京报记者，上一次《全国人体重要寄生虫病现状调查报告》是在2005年公布，近期，国家卫计委打算组织第三次全国抽样调查，目前在做方案，这次大调查，食源性寄生虫也是重头戏，要查清楚食源性寄生虫在我国的分布、感染等情况。虽然，2005年公布的调查结果显示，食源性寄生虫病在持续上升，但是汤林华个人判断，这两年，食源性寄生虫病，随着各地措施的加强，总的趋势应该是在下降。

近期，有些地方已经做了初步的调查，各种寄生虫病，都在呈下降趋势，包括食源性寄生虫也是呈下降趋势，但下降速度跟土源性寄生虫病相比，会慢一些。因为这要改变一些地区的饮食习惯，要加强饮食渠道的管控，也要加强健康教育，这种行为改变需要较长的时间。

■ 北京检验程序

北京市生产肉类按四个规程实施检疫

据王成玉介绍，北京市场销售肉的种类主要是猪、牛、羊、鸡、鸭肉，来源分为外埠供应和本市生产两部分。对于本市生产肉类，动物卫生监督机构严格依据农业部《生猪屠宰检疫规程》、《牛屠宰检疫规程》、《羊屠宰检疫规程》、《家禽屠宰检疫规程》等四个检疫规程实施检疫，共需检疫动物疫病38种，其中寄生虫病8种。

其中，生猪屠宰检疫的寄生虫为丝虫病、猪囊尾蚴病、旋毛虫病。主要检疫操作方法为剖检观察法和显微镜压片观察法，丝虫病的检疫主要是通过剖检猪心脏，观察表面是否有水泡状、砂粒状病灶，泡内是否有乳白色发丝状虫体；囊尾蚴的检疫主要是剖检生猪腰肌、咬肌、股内侧肌、肝门淋巴结等部位，观察有无囊尾蚴虫体及钙化灶。旋毛虫病检疫主要通过压片镜检的方法进行。

牛屠宰检疫的寄生虫病为日本血吸虫病。主要通过剖检肝脏检疫，检疫人员如果在肝脏表面或切面可见高粱米大灰白色或黄色小点，即可初步判断为日本血吸虫病阳性。

羊检疫的寄生虫病为肝片吸虫病和棘球蚴病。采用方法为剖检肝脏、肺脏等部位，检查表面内部有无寄生虫、包囊砂，观察到虫体或虫卵即可判断为感染该病。

家禽（鸡、鸭、鹅）屠宰检疫的寄生虫为球虫病。方法为剖检禽类胃肠，检查形状、色泽及有无肿胀、淤血、出血、粘连和结节等。与牲畜屠宰检疫不同，禽类屠宰检疫并非逐只实施，而是采取抽检方式，日屠宰量在1万只以上（含1万只）的，按照1%的比例抽样检查，在1万只以下的抽检60只。抽检发现异常情况的，应适当扩大抽检比例和数量。

■ 常见寄生虫病

囊虫病 危害与寄生部位相关

猪带绦虫的幼虫可寄生于人体引起猪带绦虫囊尾蚴病（俗称囊虫病）。才学鹏介绍，人在吃到带有囊尾蚴的猪肉时，就容易被感染。感染后，幼虫在人体内首先是长成绦虫，然后不断地通过粪便往外排虫卵，再感染新的猪和新的人。很多地区在浇地的时候，会直接将经水稀释的粪便浇地，这样在菜叶上就可能有猪带绦虫的虫卵，如果洗不干净吃了，人就会得囊虫病。猪囊尾蚴在皮下组织、眼、脑中最常见，对人的危害与它的寄生部位密切相关，当它寄生于脑部时可以引起人的神经脑囊虫病，表现为癫痫发作，颅内压增高，头痛，引起各种神经症状甚至死亡。

水产品类寄生虫病 多由进食生鲜感染

中国农业科学院兰州兽医研究所研究员骆学农介绍，目前，水产品中对人类健康危害严重的食源性寄生虫有华支睾吸虫（又称肝吸虫）、卫氏并殖吸虫（又称肺吸虫）、姜片虫、广州管圆线虫等。通常这类疾病是通过进食生鲜（生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹）或未经彻底加热（如涮锅、烧烤）的水生动植物感染，而抓鱼后不洗手、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、或用盛过生鱼的器皿盛熟食也能使人感染，饮用含有囊蚴的生水则是感染姜片虫的另一种重要方式。

■ 热点问答

人员流动致发达国家也现寄生虫病

Q城市中还有寄生虫病吗？

骆学农：以往，食源性寄生虫病主要发生在老少边穷地区，大城市很少见，但现在，随着人员流动，它们也被带过来了。比如云南，有人感染了猪带绦虫病，到北京来了，排出的粪便里带有这些虫卵，有可能会污染周边的环境，再感染其他人。

因为以前，猪带绦虫病主要出现在亚洲、非洲的不发达国家里。但近几年，随着游客、移民的到来，在美国、欧洲一些国家也出现了脑囊虫病。

食源性寄生虫病大都是人畜共患病，其传播循环较难切断。近年来，食源性寄生虫病感染者有所增多，不良的饮食、卫生习惯是主要原因。一些地区长期以来形成的生食或半生食淡水鱼和肉类的饮食习惯尚难改变；随着人们生活水平的提高，不少人不再满足于鸡鸭鱼肉，转而追求鲜、肥、生猛，进食生的或半熟的鱼、蟹、蝲蛄、螺和肉类。生吃淡水鱼、生鱼片、鱼生粥，用刚捉到的小鱼做下酒菜，易患肝吸虫病；热衷吃带着血丝的猪肉、猪肝和牛肉，易引发猪带绦虫、牛带绦虫病；吃醉蟹或未做熟的淡水蟹，易患肺吸虫病等。更为可怕的是，大多数医务人员和检验人员对这些病知之甚少，造成误诊、漏诊，使病人和家庭蒙受痛苦和损失。

北京本地病例很少

Q目前在临床上，北京相关的寄生虫病发病率是多少？主要集中在哪几种类型？

北京友谊医院北京热带医学研究所副主任医师邹洋：从临床上看，最近，肝吸虫、肺吸虫的病人越来越多，但没有北京本地的病例。细粒棘球绦虫，多房棘球绦虫主要集中在牧区，如新疆、西藏、青海，病例很多，但卫生部在当地建有医疗点，一般不用来北京就医。

猪带绦虫病，北京在十五年前还是非常多的，当时医院有15张床，病例主要来源于北京及周边地区，主要是猪带绦虫的脑型，也有皮肌型。但是最近，北京本地的病例确实很少，一年也就一两例，还都是发生在跟河北交界的远郊区县，都是因为在野摊上吃烧烤，买生肉的来源不确定，检疫不过关，导致发病。

现在，猪带绦虫对北京基本不构成什么威胁，实际上，全国猪带绦虫也不像以前那么多了。如今，囊虫病这种病人主要集中在云南，当地还有吃生肉的风俗习惯。病人也主要在当地治疗，来北京就医的较少。北方地区，得猪带绦虫的病人，比较多是因为打工去南方，入乡随俗，吃生肉后感染的。

自2006年北京发生群体感染广州管圆线虫的福寿螺事件，之后没有再出现此类公共卫生事件。这两年，北京当地感染食源性寄生虫感染的几率都比较低，有感染牛带绦虫病的病例，一年也有一两个，还有因养生习惯导致生吃泥鳅，感染棘颚口线虫病的病例也时有发生。

多数寄生虫不怕冷冻怕高温

Q通过哪种方式一般可以将寄生虫杀死？

王成玉：多数寄生虫可以通过长时间高温蒸煮杀灭，但低温冷冻对多数寄生虫（尤其是虫卵）没有杀灭作用。同时，一般情况下，寄生虫（尤其是虫卵）对高温、消毒剂等手段抵抗能力通常远远高于细菌、病毒等病原微生物，所以一旦发现动物产品感染寄生虫后，一般不再用于食用，而是对动物产品进行无害化处理，并做好杀毒灭源和防治工作，有效防止病原扩散，保护公共卫生安全。

Q平时应该如何预防寄生虫病？

骆学农：预防寄生虫病的关键是改变不良的饮食习惯，注意饮食卫生和个人卫生，饭前便后要洗手；不食生的或半生的肉品，生熟砧板分开；不吃生或半生的淡水鱼虾；不用生鱼虾喂猫、犬、猪等。

采写 新京报记者 林文龙