13岁的琪琪,最近一年来被严重的腰痛折磨得坐卧不宁。到医院检查后,被确诊为脊柱侧弯。据深圳平乐骨伤科医院小儿骨科主任马长生介绍,脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。排除遗传原因外,造成脊柱侧弯的主要原因是不良姿势。
不良姿势引发“腰酸背疼”.在11月3日深圳平乐骨伤科医院小儿、矫形骨科举办的省级继续教育项目——先后天畸形治疗新进展学习班上,平乐骨伤科医院的专家提出了一个容易被家长、学校忽略的问题:不少学校的老师要求学生注意坐姿端正,往往是从预防近视眼的角度考虑的,而几年、十几年规格不变,前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响,却被忽略了。如果中小学生成天坐在与身高不配套的桌椅上,弓着腰、侧着身写字,时间一长,怎能不患上成人的“腰酸背痛”。
马长生进一步解释,成年人端坐学习一个小时左右,就会出现脊椎两侧的肌肉疲劳。而如今中小学生每天的学习时间都在十小时以上,甚至更长。孩子们的肌肉力量远远不如成年人,所以更容易肌肉的疲劳,固定椎体的力量下降,从而引起椎体的偏移。多个椎体的偏移就会形成脊柱侧弯。
“当椎体移位发生时,会挤压其周围的神经血管产生相应的症状。所以椎体偏移也是孩子成年以后形成颈腰椎病的重要原因。孩子的脊椎问题应当引起学校和家长的重视,要像爱护眼睛一样,爱护儿童的脊椎。” 马长生说。
注重细节早发现及时矫正.专科医生往往通过测量科布角(Cobb)来衡量患者脊柱是否出现侧弯。当科布角<10度时,属于脊柱不正,尚未发展成脊柱侧弯。此时不需要进行治疗,家长只需要纠正患儿的身体姿态,保持正确的坐卧、行走姿势即可。
当10度<科布角<20度,属于轻度脊柱侧弯,不需要手术治疗,可通过穿戴支具矫正,并应在日常生活中注意纠正身体姿势。科布角>20度属于中重度脊柱侧弯。尤其是当科布角>40度时,为重度脊柱侧弯,可引起胸廓畸形、影响肺部功能,甚至中枢神经,这时就需要手术矫正了。
马长生提醒家长,如果发现孩子出现驼背、双肩不等高、双侧肩胛骨不对称;腰背部肌肉不对称、臀部肌肉一高一低;在平卧位下,双腿不等长;端坐时,习惯性歪着身子,就要引起注意。这些表现都提示孩子的脊柱可能发生了侧弯,家长一定要带着孩子到专科医院进行检查并及时矫正。
日常生活中,注意一些细节可以起到有效预防儿童脊柱侧弯的作用。例如:对于婴幼儿而言,孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,让孩子的整个肩背部一起置于枕头上,以减轻颈部的屈力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴,甚至是高跟鞋、尖头皮鞋。这会加重脊柱,尤其是腰部的负担。上学时不给孩子使用单肩背书包。鼓励孩子进行体育锻炼,比如单杠、游泳等等。