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健康体检 我们该注意些什么

信息来源:深圳商报 发布时间:2012-12-19 【字体: 视力保护色:

“肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在深圳市恶性肿瘤的发病率中排第二,大家在体检时一定要注意。”中华中医药学会全国中医肛肠学科知名专家、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、深圳武警医院肛肠科主任柯玮昨天在接受记者采访时表示。

柯玮希望通过记者给广大市民提个醒:隐形杀手肠癌随时都可能来到我们身边,而讳疾忌医更使患者不能得到及时医治。

如何实施正确的体检?柯玮建议:一是找自己熟悉或德行好的医生做朋友。二是住院体检,因为住院检查更完善,专家技术力量更强。而且住院体检内容比较系统,不太容易发生遗漏,资料容易保存,同多年以后的检查结果仍可以进行对比。三是不要讳疾避医。

如果体检中发现问题,如何看病?柯玮表示,对同一种病,最好要找三个以上的医生做最后诊断,当然最好是不同医院的。因为不同医院,不同医生有自己的思维习惯和治疗方法。不同医生的水平相差可能很大,都有自己的局限性。所以,综合多个医生的意见后,再确定医疗方案,犯错的概率较低。

不要漏掉做胃肠镜检查。柯玮说,发生在肛门、肛管、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。从狭义角度看,发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠溃疡,直肠癌等。“很多人都以为肠癌是别人的事,不会发生在自己身上,从而丧失了警惕,却不知它已悄悄地潜伏在我们的身边,成为隐形杀手。”

“虽然肠癌令闻者色变,但它是可以预防的。”柯玮表示,早期肠癌手术治疗后5年生存率可达90%以上,而晚期大肠癌手术后的5年生存率不到10%。肠癌的发生非一朝一夕的事,一般会经过由正常肠黏膜-炎性黏膜-腺瘤-肠癌的过程,在癌变之前和癌变之后的处理是天壤之别。所以在肠癌癌变之前发现并及时处理是极为重要的。

每年去医院或体检机构做体检已成为很多人及企事业单位的共识,不过这种体检方式存在一些漏洞和误区。“我们每一个人去体检的时候,指检是必须要做的。肛门科大夫一定要给病人做指检。如果做完之后发现肛门门口堵住了,按照我们的经验看,一般都是肠癌。”柯玮说,“群体性体检有漏项,主要是时间太短,难免发生遗漏。假如百分之一的这个人漏检了而又患有肠癌,他全家就掉入深渊了”。

有许多人因为害怕检查很痛而不敢去做,柯玮特别强调,“现在无痛胃肠镜技术普及,做胃肠镜仅仅是睡了一觉。同时,由于无痛胃肠镜有专业的麻师和先进的监护设备,整个过程比较安全。而且,大家并不用担心,这种短效的麻醉药对人的记忆力和智商没有影响。”

检查胰腺需磁共振检查。现在的检查,还常常漏掉了非常重要的胰腺。“自从乔布斯因为胰腺癌去世以后,我们开始重视胰腺癌。当今我们对胰腺的检查重视还很不够。”柯玮告诉记者。

柯玮举例说,有一个首长,在北京最大最好的医院做B超检查,发现胰腺没有问题。一段时间以后,他有点不舒服,他在上海做了PET/CT检查,发现胰腺头那里有3×5毫米的胰腺癌。“我请教专科医生何以出现这种情况?他说胰腺两个厘米以下的包块,B超医生可能看不到,所以,检查胰腺起码要作磁共振检查。这样的例子太多了。”

柯玮说,通常我们是用B超来检查胰腺,但事实上,B超对胰腺的检查是有一定的局限性的,临床上也会发生胰腺的肿瘤被B超漏诊的情况。所以胰腺的检查,最好是通过磁共振或者是PET/CT检查。尤其是年长的人去做磁共振。随着年龄的增加,大多数肿瘤的发病率会增加。比如说,肠癌的高发期是41岁以上的人,乳腺癌是50岁以上的人。很多肿瘤的发生率、发病率会随着年龄的增长而逐步增长。

在通常的健康体检中,头部的检查常常被忽略,“我个人认为,过多使用手机对大脑肿瘤的发生有一定影响,头部的CT检查,对提前发现鼻咽部和头部的肿瘤是很有价值的。”

柯玮还说,乳腺癌等摸到有包块的时候,这个疾病已经是晚期了。鼻咽炎也是如此,不要等到早上起来鼻子有血再去医院检查。

 

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