“有近40%体重正常成人的体脂肪过量”、“每5个国人中就有1人患高血压”……日前，《国民健康报告（2012）》（下称报告）在北京发布，报告显示，中国居民在超重与肥胖、高血压、动脉硬化、骨质疏松等领域，健康问题较为严峻。

    该报告基于最近一年来近十万份居民的实际健康检测数据提炼而成，由国家发改委公众营养与发展中心全程指导，中山大学公共卫生学院、广东省营养学会、汤臣倍健营养与健康中心联合发布。

    “隐性肥胖”警报拉响.报告显示，本次调查中男性超重和肥胖的检出率分别为37.65%和11.85%，女性超重和肥胖的检出率分别为27.09%和8.76%。无论男女，超重和肥胖的检出率均高于2002年全国营养调查的结果，这意味着，中国居民超重和肥胖发病率尚未得到有效控制，仍呈现持续上升的趋势。

    从人群统计来看，男性在20-34岁之间超重和肥胖检出率急剧升高，并于45-49岁达到最高。随着中小城市生活水平的提高，超重和肥胖发病率也正在快速增长，目前我国的大中小城市间超重和肥胖检出率均没有显著差别，肥胖呈现出全国蔓延的趋势。

    “男性超重和肥胖的发生呈现年轻化趋势。”中山大学营养学系主任、广东省营养学会常务理事兼副秘书长朱惠莲教授表示，青壮年劳动力是肥胖高发人群，这与青壮年男性家庭社会压力大、应酬多以及其他不良的生活饮食习惯有关。

    超重及肥胖率急剧上升，已成为困扰我国国民最为广泛的慢性健康问题之一，但伴随其间的还有一种更为隐蔽的危险因素——隐性肥胖。

    “‘隐性肥胖’即体重并不超标，但身体中的脂肪量却超过了标准，比如，男性体脂肪率超过20%，女性超过30%。”广东省营养学会副理事长、汤臣倍健营养与健康研究中心主任罗海吉教授指出，随着对国民肥胖问题调研的深入，发现部分人体质指数在标准体重范围内但脂肪率超标。

    报告中的数据显示，本次参检人群中，男性、女性的体重正常率分别为46.06%和56.06%，但在这批体重正常人群中，隐性肥胖检出率达39.44%，其中男性隐性肥胖检出率更高达50.54%，女性的隐性肥胖检出率为28.45%。这意味着，每五个正常体重者中就有两个暗藏着“隐性肥胖”危机。

    让身体保持“收支平衡”.朱惠莲表示，“隐性肥胖”的危害已引起医学界的重视。研究证实，过量脂肪组织会导致雌激素和炎性因子异常增高，从而诱发心血管疾病、糖尿病、癌症（如男性前列腺癌和女性的乳腺癌、子宫内膜癌）等慢性疾病。

    “隐性肥胖的人看上去身材匀称，但实际上肝、胰、胃、肠道等内脏的周围和内部已经堆积了大量的脂肪，隐性肥胖不仅容易演变成超重和肥胖，更会因为脂肪组织长期过量对健康构成潜在危险。”朱惠莲表示。

    罗海吉则指出，有近40%的体重正常成人的体脂肪过量，尤其是男性群体，其隐性肥胖检出率超过50%，这显示这部分体重正常人群潜在慢性疾病的危险，应作为慢性疾病的易发群体，给予关注和健康生活保健指导。

    罗海吉建议，要想远离“隐性肥胖”，最重要是通过膳食控制与运动让身体保持 “收支平衡”，从而达到营养健康的状态。

    一方面，控制总能量摄入，平稳减去体内多余脂肪。对于成年肥胖者，可将膳食总能量降低到原来水平的60%左右，保证体重平稳下降，以每周平均下降0.5kg-1kg为宜。此外，进行营养与健康的调节，比如适当增加蛋白质摄入量，限制碳水化合物和脂肪摄入；多吃蔬菜和水果，以保证维生素、矿物质和膳食纤维的充足供给；适当饮水，限制盐的摄入；选择合适的运动长期坚持；矫正不良饮食习惯和行为等。

    五个人一个高血压.报告还显示，曾经是“老年人专利”的高血压，已经呈现出年轻化的趋势，青壮年已经成为最为“鸭梨山大”的高血压一族。

    统计结果显示，全国20岁及以上人群高血压检出率为20.21%；其中男性高血压检出率为22.65%，女性高血压检出率为17.80%。除此以外，无论男女，在25岁以后血压值会随着年龄的增长呈上升趋势，并于50岁开始高血压检出率显著超过同性别人群的平均水平。

    “这一调研结果与临床接诊情况基本上是一致的。”北京天坛医院刘玄重教授在对报告进行解读时表示，作为“老人病”的高血压，近年来频频盯上中青年群体，因高血压前来就诊的三、四十岁白领屡见不鲜，甚至还出现了少年儿童患者，这一趋势令人惊心。

    在分析这一现象的原因时，朱惠莲表示，一方面随着肥胖人群基数的增大，肥胖人群更易发生高血压；另一方面，高血压也与不良的生活习惯有密切关系，如不少青壮年白领工作压力大，加班熬夜，这都容易导致神经紧张和血管收缩，增加高血压发生的风险。

    除了高血压的年轻化趋势值得关注外，报告中反映的高血压地域发展趋势的新特点，也引起了专家们的普遍关注。

    一般来说，由于气候以及饮食习惯等因素，北方人群高血压患病率会远远高于南方人群。本次报告亦显示，东北地区男性的高血压检出率显著高于受检人群的平均水平。但与过去一般认知稍显不同的是，结果发现，无论男女，华东、中南地区的高血压检出率均高于同性别人群的平均水平，并以中南地区高血压检出率最高。专家认为，这一新的分布特点值得关注，这意味着高血压不再是北方人的专利，高血压的高发率已经蔓延至全国。

    对此，朱惠莲表示，高血压更多的是一种生活方式病，虽然南北地区饮食、生活习惯的不同曾造成高血压患病率的南北差异，但目前现代人高度紧张的生活节奏，普遍存在营养失衡问题，缺乏锻炼运动，高血压成为全体国民的常见慢性病已经成为现实。

    专家认为，高血压的“南北贯通”趋势令人担忧，随着高血压人群基数的扩大，有可能更为迅速地从北往南蔓延，在全国大范围爆发，应当尽快拉响警报。

    预防高血压重在营养干预.高血压袭来，让人心惊胆颤的不仅仅是血压计上飙升的数字，其诱发的各种凶险的心脑血管疾病，才是埋藏在身体内的“炸弹”。据北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压病房和研究室主任孙宁玲教授介绍，我国高血压病现状具有“三高三低”特点：“三高”即高患病率、高致残率、高死亡率；“三低”即低知晓率（30.6%）、低治愈率（24.7%）、低控制率（6.1%）。

    更令人担忧的是高血压最常见的并发症——脑卒中。据介绍，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46%。刘玄重表示，作为心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大危险因素之一，高血压与各种慢性病关系都十分密切。

    罗海吉表示，当前心脑血管疾病患者呈现越来越明显的年轻化趋势，因此重视高血压的防治，制定相关的预防策略非常重要。“建议人到中年以后要定期测量血压，特别是体重超标者、脑力劳动者、有高血压病家族史者、吸烟酗酒者、习惯嗜重盐者以及精神压力大、不喜运动者更应如此。”

    “千万不能凭感觉认为自己很健康，没有患高血压，因为高血压在早期绝大多数无任何症状，一旦出现症状，就已经发展到了中晚期，此时治疗起来就相当困难了。”罗海吉提醒道，在个人的防控方面，可以通过控制体重、控制食盐摄入、缓解压力、适当运动、保持理想体重等方面进行预防，同时食用含钾、钙、镁的食物有利于降低血压。

    “人体要很健康，需要大约42种营养素，哪一种都重要。这就像一辆汽车，方向盘、轮胎重要，里面的螺丝钉同样重要。”在全国心血管病防治科研领导小组副组长、首都医科大学附属北京安贞医院洪昭光教授看来，粗粮细粮，荤的素的，甜的咸的，干的稀的，红的黄的，绿的黑的，什么都要吃，量七八分饱，才能保证营养均衡。