近期,意大利科学家Cesaroni等报道了一起空气污染物(NO2、PM2.5)暴露和交通流量指标与特定原因死亡率的关联,以评价浓度-响应关系的模式。作者分析了以人群为基础的队列研究,这项研究在2001年意大利人口普查时入组,随访9年。研究基线是参加者在罗马至少生活5年、≥30岁,共1265058名。住宅暴露包括年度NO2和年度PM2.5,以及距流量>10,000辆机动车/日的道路距离和交通强度。作者采用Cox回归模型来估计上述因素与原因特异性死亡率的关联,以每个个体的特点(性别、年龄、出生地、居住史、婚姻状况、教育、职业)和地区(社会经济状况、集群)进行调整。结果显示,长期NO2和PM2.5暴露与非意外死亡率增加相关联【风险比(HR)=1.03(95% CI:1.02,1.03)每10-μg/m3,NO2;HR=1.04(95% CI:1.03,1.05)每10-μg/m3,PM2.5】。作者发现与缺血性心脏病(IHD)的关联性最强【HR=1.10(95% CI:1.06,1.13)每10-μg/m3,PM2.5】,其次是心血管病和肺癌。NO2与IHD之间唯一的关联显示某些偏离线性。在一个双向污染模型,估计NO2对死亡率的影响独立于PM2.5。作者总结认为:这个大型研究强烈支持NO2和PM2.5长期暴露会对死亡率产生影响,尤其心血管疾病所致的死亡。这些结果与未来欧洲有关空气质量的政策相关。