一 、病原学
 
      1972年，在美国Norwalk（诺瓦克）镇暴发的一次类诺瓦克样病毒胃肠炎患者的粪便中发现一种直径约为27nm的病毒样颗粒，将之命名为诺瓦克病毒（Norwalk Virus，NV）。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，统称为诺瓦克样病毒（Norwalk-like viruses，NLVs），诺瓦克病毒是这组病毒的原型株。
      n诺瓦克样病毒有许多共同特征：①直径26～35nm的小圆结构病毒，无包膜；②分离自类诺瓦克样病毒胃肠炎病人的粪便；③不能在细胞或组织中培养；④基因组为单股正链RNA；⑤电镜下缺乏显著的形态学特征。
 
二、流行特点
 
（一）传染源：诺瓦克样病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源。
（二）传播途径：主要传播途径是粪口传播。原发场所有学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。
（三）易感人群：诺瓦克病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童，具有症状较轻、自限性、易引起暴发和无明显季节性等特点。
 
三、流行情况
 
      随着诺瓦克样病毒检测手段的不断改进，对诺瓦克样病毒感染的流行病学调查亦越来越深入，在美国等发达国家，诺瓦克病毒不但是造成类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的首要病原，而且是儿童和成人散发病例的常见病因，在美国诺瓦克病毒胃肠炎已占到42%。
 
四、临床表现
 
      各种类诺瓦克样病毒胃肠炎临床表现与轮状病毒相似。潜伏期24～48h，可短至18h，长至72h。起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为稀水便或水样便，无粘液脓血，２h内４～８次，持续12～60ｈ，一般48ｈ。儿童一般呕吐多见，而年长者腹泻症状更严重。可伴有头痛、肌痛、咽痛等症状。病情多呈自限，不需用抗菌素，预后较好。对儿童及病情较重者，需住院补液、对症治疗。在日本暴发的１次644例成人类诺瓦克样病毒胃肠炎中，有15人出现眼睛不适，应予注意。
 
五、实验室检测
 
(一)抗原检测
１、电镜(EM)：直接、可靠、敏感性低、价格昂贵，不适于大规模流行病学调查 
２、酶链免疫法(ELISA)：特异性强，灵敏度高，诊断迅速、较经济，应用广泛的检测方法。
３、杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 
(二)血清学检测
１、免疫电镜法(IEM) ：检测出恢复期患者血清中的病毒，但灵敏度仍较低，限制了它的使用。
２、放免(RIA)和生物素-亲和素法：RIA法检测出急性期和恢复期之间抗体升高、生物素-亲和素免疫法，简化了实验方法，且灵敏度与RIA相当，检测诺瓦克病毒抗原和抗体的标准方法
 
六、预防控制
 
      加强水源、食物的管理，切断粪－口途径等防治肠道传染病的综合措施是预防类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发或流行的重要措
（信息来源：深圳市疾病预防控制中心传染病防制科）